World News: अमेरिका में 43 दिनों तक चला सबसे लंबा सरकारी शटडाउन अब खत्म हो गया है। डेमोक्रेट्स और रिपब्लिकन्स ने खर्च बिल पर सहमति बना ली है। लेकिन Affordable Care Act का भविष्य अभी भी अनिश्चित बना हुआ है। विशेष रूप से ACA सब्सिडी का भविष्य चिंता का विषय बना हुआ है।
सब्सिडी विस्तार पर सवाल
एनहांस्ड प्रीमियम टैक्स क्रेडिट्स इस साल के अंत में एक्सपायर होने वाले हैं। सीनेट वोट इस साल बाद में होने का वादा किया गया है। हेल्थ पॉलिसी एक्सपर्ट्स का मानना है कि अगले साल हेल्थकेयर लागत बढ़ने की उम्मीद है। इससे व्यक्तियों और व्यापक हेल्थकेयर सिस्टम दोनों को नुकसान हो सकता है।
राजनीतिक मतभेद जारी
हाउस स्पीकर माइक जॉनसन ने एसीए सब्सिडी को बढ़ाने पर वोट करने से इनकार कर दिया है। उनका तर्क है कि इसके लिए सुधारों की आवश्यकता होगी। रिपब्लिकन्स का मानना है कि महामारी काल के टैक्स क्रेडिट विस्तार बहुत दूर चले गए। डेमोक्रेट्स ने तर्क दिया है कि बिना एनहांस्ड क्रेडिट के लाखों लोग उच्च प्रीमियम का सामना करेंगे।
सब्सिडी समाप्त होने के प्रभाव
विशेषज्ञों का कहना है कि यदि एनहांस्ड प्रीमियम टैक्स क्रेडिट्स समाप्त हो जाते हैं तो कुछ लोग एसीए प्लान से डिसएनरोल कर देंगे। जो लोग डिसएनरोल करेंगे वे स्वस्थ व्यक्ति होंगे जो अधिक क्लेम दाखिल नहीं करते। इससे इंश्योरेंस प्रीमियम और भी बढ़ने की संभावना है। अस्पतालों, स्वास्थ्य केंद्रों और डॉक्टरों के कार्यालयों पर दीर्घकालिक प्रभाव पड़ने की आशंका है।
वैकल्पिक समाधानों पर चर्चा
रिपब्लिकन्स ने स्वास्थ्य देखभाल लागत कम करने के अन्य तरीके सुझाए हैं। ट्रम्प ने सुझाव दिया कि सरकार सब्सिडी को कवर करने के लिए इंश्योरर्स के बजाय सीधे अमेरिकियों को पैसा भेजे। सेनेटर बिल कैसिडी ने सुझाव दिया कि पात्र अमेरिकी स्वास्थ्य व्यय को कवर करने के लिए प्री-फंडेड फेडरल फ्लेक्सिबल स्पेंडिंग अकाउंट प्राप्त कर सकते हैं।
विशेषज्ञों की चिंताएं
यूनिवर्सिटी ऑफ इलिनोइस शिकागो के सहायक प्रोफेसर जस्टिन मार्कोव्स्की ने कहा कि टैक्स क्रेडिट ने प्रीमियम को कम रखने में मदद की है। उन्होंने कहा कि सब्सिडी के बिना प्रीमियम मैकेनिकली बढ़ेंगे। कोलंबिया यूनिवर्सिटी के माइकल स्पेरर ने कहा कि बीमार लोग सब्सिडी खत्म होने पर भी बीमा कवरेज बनाए रखने की कोशिश करेंगे। इससे प्रीमियम और बढ़ सकते हैं।
बीमा बनाम नकद सहायता
विशेषज्ञों का मानना है कि लोगों को सीधे नकदी देने से उन्हें अल्पावधि में मदद मिल सकती है। लेकिन इससे बीमा के लाभ नहीं मिलेंगे। बीमा काम करता है क्योंकि आपके पास बहुत सारे लोग एक साथ पूल होते हैं। इससे लागत कम हो जाती है। फ्लेक्सिबल स्पेंडिंग अकाउंट रखने से व्यक्तियों को अपनी देखभाल के बारे में अधिक विकल्प महसूस हो सकता है। लेकिन यह बीमा का पर्याप्त विकल्प नहीं है।
